CHIRURGIE BILIAIRE

Les lithiases biliaires, ou calculs dans la vésicule biliaire, peuvent provoquer des douleurs appelées crises de colique hépatique. Cette affection est relativement fréquente, et son évolution peut varier en fonction des cas.

Les évolutions possibles des lithiases biliaires

Les lithiases biliaires peuvent évoluer de plusieurs manières, en fonction de la gravité de l’affection :

1. Crise de colique hépatique : La douleur disparaît en quelques heures, mais il existe un risque que la crise se reproduise.
2. Cholécystite aiguë : Lorsque la vésicule biliaire s’infecte, la douleur devient plus intense et nécessite un traitement médical urgent.
3. Migration des calculs dans le cholédoque : Les lithiases peuvent se déplacer et obstruer le canal biliaire principal, entraînant des complications supplémentaires.
4. Migration vers le pancréas : Si les calculs biliaires migrent dans le pancréas, ils peuvent obstruer les canaux pancréatiques, provoquant une pancréatite.

Le traitement chirurgical de la lithiase biliaire : cholécystectomie

Le traitement recommandé pour la lithiase biliaire symptomatique est l’ablation de la vésicule biliaire, appelée cholécystectomie. Cette intervention consiste à retirer la vésicule biliaire et les calculs qui s’y trouvent, afin de prévenir les crises et complications.

La cholécystectomie est réalisée dans plus de 95 % des cas par voie coelioscopique (ou laparoscopique), une technique moins invasive qui permet une récupération plus rapide et une diminution des risques postopératoires. Cette chirurgie est généralement effectuée en hospitalisation ambulatoire, ce qui permet aux patients de rentrer chez eux le jour même de l’opération.

Les avantages de la cholécystectomie laparoscopique

La technique laparoscopique présente de nombreux avantages, notamment :

• Moins d’incisions et donc moins de douleurs post-opératoires.
• Un temps de récupération plus rapide par rapport à la chirurgie traditionnelle.
• Une réduction du risque de complications postopératoires, telles que les infections.

Rééducation et suivi post-opératoire

Après une cholécystectomie, la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales assez rapidement. Toutefois, il est recommandé de suivre des conseils alimentaires adaptés et d’éviter certains aliments pendant les premières semaines afin de faciliter la digestion sans la vésicule biliaire.